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泛亚电竞:湛河区约谈医疗机构防范欺诈医保基金

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本文摘要:湛河区约谈医疗机构防范欺诈医保基金

近日,湛河区医疗保障局、湛河区纪委监委驻医保局纪检监察组集体约谈了辖区10家医疗机构负责人,就历次专项检查和暗访中发现的问题提出整改意见,要求医疗机构对照标准限期完成整改,坚决杜绝代刷医保卡、套取门诊账户资金行为。

湛河区约谈医疗机构防范欺诈医保基金

近日,湛河区医疗保障局、湛河区纪委监委驻医保局纪检监察组集体约谈了辖区10家医疗机构负责人,就历次专项检查和暗访中发现的问题提出整改意见,要求医疗机构对照标准限期完成整改,坚决杜绝代刷医保卡、套取门诊账户资金行为。

年初以来,湛河区在加大宣传医保基金监管政策法规的同时,组织医保局稽查组、纪检监察组和卫生监督执法人员成立联合检查组,对各医保定点医院、医保定点药店进行抽查,重点对留存盗刷医保卡、人证不符、串换药品商品、骗取参保人员住院等违法违规行为进行查处,并通过暗访形式了解医疗机构是否存在违规行为,对发现的问题进行取证和查处。

该区还在各定点医疗机构和药店公开投诉举报电话,鼓励群众举报违法违规案件线索。

年初至今,湛河区共开展医保基金专项检查14次,暗访6次,检查定点医疗机构208家,抽查门诊处方和住院病历4260余份,集中审核住院病历3900余份,扣除不合理费用19.8万元,对发现存在问题的10家单位进行警示约谈并提出限期整改要求,进一步规范了定点医疗机构执业行为,有效维护了医保基金安全运行。


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