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参加工作两年后，赴河北医科大学攻读全日制硕士学位，因好学上进、成绩突出，导师喜欢、校长惜才，建议他留校任教或从事相关医学课题研究工作，他没留下，理由是“我有单位，我以前的单位就挺好”；后来赴北京协和医学院攻读全日制博士学位，又可望留校，虽然是相似的情景重演，但此校非彼校，毕竟是国内顶尖的医学高等学府，谁知他又没有留下，理由还是“我有单位，我以前的单位就挺好”。

攀登介入治疗高峰的人——记市安阳地区医院介入中心副主任医师张强

参加工作两年后，赴河北医科大学攻读全日制硕士学位，因好学上进、成绩突出，导师喜欢、校长惜才，建议他留校任教或从事相关医学课题研究工作，他没留下，理由是“我有单位，我以前的单位就挺好”；后来赴北京协和医学院攻读全日制博士学位，又可望留校，虽然是相似的情景重演，但此校非彼校，毕竟是国内顶尖的医学高等学府，谁知他又没有留下，理由还是“我有单位，我以前的单位就挺好”。

高校学术氛围浓，招人留人温文儒雅，求贤若渴的省人民医院就没那么客套了：高薪、住房、安家费，连带游说其父母等亲属，解决爱人工作调动和孩子上学等问题，十八般武艺全部用上。所以在赶回单位的半路上，他被“劫”走了。

留得了人，留不住心。在省城，满打满算工作了一年，他就向领导申请辞职。这次他没说“以前的单位就挺好”，因为二者的体量、规模没法比较，而是诚恳地说：“我的心还在原单位，那里更需要我。

”

工作中的张强。

他叫张强，开封人，80后，市安阳地区医院介入中心副主任医师。这里是他工作的第一站，有他割舍不下的情愫。

智取“疯狂的石头”

光瓜栗蓊蓊郁郁，凤尾竹葱葱茏茏，碰碰香层层叠叠……6月22日，记者走进张强办公室，只见花草盈室、锦旗满屋，红绿相间、相得益彰。张强说：“这些花草都是崔大妈的女儿送给我们团队的，一晃好几年了。

”

崔大妈患有胆管结石病，发作起来全身发热发黄、疼痛难忍。崔大妈家住晋冀豫三省交界处的林州市，没少赴山西、河北、河南的省级医院治疗。

传统治疗胆结石的办法多采取内镜手术，难度高，步骤复杂。崔大妈的结石块头大、长得快，尽管做过多次手术，但没有一次能清除干净。

2018年1月13日，崔大妈再次出现发热、黄疸症状，痛苦不堪。她女儿首先想到的，还是去郑州市的大医院。女儿在林州市人民医院有朋友，并通过朋友联系好了郑州市的大医院。但大医院病人多，一时没有病床。

这个朋友听说张强医术不错，拐弯抹角联系上他，问能不能先让崔大妈在他们科室住几天，减减黄，退退热，止止痛，等郑州市那边有病床了，再转诊过去。

下午打的电话，晚上崔大妈就过去住院了。尽管人家清清楚楚说好在这里临时过渡一下，张强只管应付几天就行了，但他脑子里根本没有“临时”这根弦，更没有“应付”的概念。

他认真给崔大妈进行腹部CT等检查，发现她肝内胆管扩张严重，结石直径竟有2.5厘米，是他行医生涯中在人的胆管里见过的最大的一块结石。难怪那娘儿俩都说，这是一颗“疯狂的石头”。

结石大，胆管狭窄，内镜手术不理想，是否可以考虑别的途径呢？

张强想到了微创手术。

微创手术取胆管结石，此前还没有先例，至少本市、本省还没有。没有不意味着不可行，只要敢于攻关，就有可能蹚出一条路。

当天晚上，张强就埋首到资料堆上，希望找到理论上的支撑。相关文献匮乏，他又自行付费，查阅国外文献资料。虽然只查到一鳞半爪的信息，具体内容不详，但结合既往经验，通过反复察看崔大妈的病史和影像，他慢慢摸索出技术路线和关键步骤。

等他在纸上绘出手术图，天也亮了。

尽管一夜未睡，张强却兴奋异常，他确定他和他的团队能做好这项手术。

征得对方同意，崔大妈入院的第三天，张强为她做了经皮经肝胆管微创取石术，成功将困扰她多年的胆管结石取出。这桩事虽已过去5年，但每次电话随访，崔大妈都会乐呵呵地说，不是恢复良好，而是就像压根儿就没有过那颗“疯狂的石头”。

逢年过节，崔大妈的女儿都会给张强发来问候和祝福。她在接受记者电话采访时说：“张大夫办公室的锦旗太多了，但不送点啥又表达不了俺娘儿俩的感激之情，想来想去，就送了他几盆花草，也算锦上添花吧。”

经皮经肝胆管微创取石术创伤小、效果好，填补了我市乃至我省临床医学上的一项空白，很快在全省范围内推广应用开来。后来，张强又总结经验，在中国介入治疗名刊《介入放射学杂志》发表这一学术成果，引起了极大反响。

“要做一个善思考、勤钻研、敢担当的医生。医生的一点点技术进步，受益的可能是一大批患者。”张强说。

辨识罕见的疾病

张强办公室的锦旗确实多，一面挨着一面，墙壁上都快挂不下了。锦旗大都言简意赅，但每一面锦旗的背后都有一个感人至深的故事。

其中一面锦旗是患者时隔一年后送来的，上写“医术精湛 医德高尚”8个大字。

“上个月，”患者张大爷在接受记者电话采访时说，“我从北京回老家林州办事，专门跑到安阳给张大夫送锦旗。

庸医只会害人，良医才能治病。这8个字是我反复想了很久才定下来的，张大夫完全担得起，一点儿都不虚夸。

”

张大爷今年65岁，现随儿子在北京生活。

2022年4月，张大爷因罹患黄疸病入院，需要进行胆道介入手术治疗。经腹部增强CT及磁共振检查发现，他的胰腺发生病变，肝内胆管扩张，主动脉周围管壁增厚。

此前，张大爷的儿子没少带着老爷子四处求医，看遍了北京市的几家大医院不说，还去过上海、广州看病，最终被确诊为胰腺癌。之所以选择来濮阳市安阳地区医院手术，是因为张大爷的儿子与这里的一名外科医生相熟，且附近亲戚朋友多，方便照应。有大医院的诊断结果在前，大家先入为主，会诊时一致认为张大爷患的是胰腺癌，应及早进行外科切除手术。

就在张大爷做好“人为刀俎，我为鱼肉”的心理准备，马上要被推上手术台时，万幸的是，他遇到了张强。

张强参加了张大爷的会诊。

尽管所有征兆指向胰腺癌，但影像显示张大爷主动脉周围管壁增厚，让张强捕捉到一丝可疑的信息。

虽然此种征象少见，但他诊断过1例主动脉周围炎患者，情形与其类似，故而出具了不一样的诊断意见：自身免疫性疾病相关胰腺炎、主动脉周围炎，可应用药物治愈。

张强及时叫停了手术，请求院领导和患者家属给他一些时间，允许他按照他的思路完善几项检查，再做定论不迟。

癌细胞扩散快，与癌细胞赛跑当分秒必争。可张强倒好，叫人家先别忙着动刀，简直是在拿自己的职业生涯开玩笑。

他也知道此非儿戏，查资料，问导师，并请同院原本没多大关系的免疫风湿科专家会诊。结果完全印证了他的意见，他是对的！

免疫系统紊乱引发的胆管炎、胰腺炎及主动脉炎，听上去是一组并发症，但与胰腺癌比，简直是小巫见大巫、别如云泥。

而且，如果一开始不被误诊为胰腺癌的话，也不会并发这么多炎症。“我们只是在张大爷的下胆管微创插入一根引流管，开了几盒口服药。一个月拔除引流管后，胆管畅通，黄疸消失。

当初要是切除了胰腺，恐怕真要发展成胰腺癌了。我是张主任的助手，跟随他多年。像这样精准识别罕见病，让患者少挨刀、少花费的事多了。

无论多么顽固的疑难杂症，他都敢说‘不’！”张强博士团队的骨干医生刘岩说。

心系患者的冷暖

随张强到介入中心病房查房，记者发现，患下肢动脉硬化闭塞合并足趾坏死症的患者较多。

他们的病床，脚部明显隆起一部分。等张强掀开被角，查看患者恢复情况，记者才看出点门道。原来里面放置着一个拱形支架，患者的脚与被子因此隔开了距离。“这是我们科室发明创造的。

”护士长徐丽娜笑呵呵地说，“虽然只是一个小发明，但作用大着哩。”

徐丽娜告诉记者，以往医护人员给患者盖被子时，溃烂的脚趾接触到被子，会导致病人疼痛加剧、病情加重。为慎重起见，只能让患者的脚丫伸到被子外面。人的肢体，没有比生病部分更敏感、更怕凉的了。

夏天还好说，到了冬天，即使暖气再充足，患者脚丫露在外面，也会不由自主地战栗、抽搐，往被子里收缩，造成新的创伤。此外，有远亲近邻过来探视，红肿溃烂且涂满药水的脚丫露在外面，也会给患者的心理健康带来负面影响。医护人员和患者处在两难境地，几乎是一道无解的题。

“没有张主任解不了的题。”徐丽娜说，“他那个心细如发啊，真是比我们女同志还心细。三年前，他查房时注意到这个现象，说这怎么行，得想个办法。

在他的带领下，我们反复琢磨，终于试制成了这种拱形架。患者把脚放进去，脚和被子不直接接触，不影响保暖，还缓解了疼痛，保住了患者的体面和尊严！”

稍一沉吟，徐丽娜说起另一桩事。

手术室常年恒温，但消毒液温度相对较低。患者手术前，除了局麻或全麻，还要进行全身或大半身消毒。虽然消毒大多安排在麻醉之后，患者已失去知觉，但术前的紧张畏惧情绪还滞留在身上，乍一接触冰凉的消毒液，肌肉会本能地收缩、发抖。“为这事，”徐丽娜小声地说，“很少跟我们发脾气的张主任发了一回火。

他说，总有一天，我们或我们的亲人也可能躺到手术床上。若别人也这样不冷不热地对我们，拿一盆‘凉水’泼我们身上，我们当作何感想？他让我们查资料、补功课，赶紧采取补救措施。”

徐丽娜说，人同此心，心同此理。尽管挨了批评，但大家的心里热乎乎的，毕竟每个人都有可能躺到手术床上。

打那以后，在不影响消毒液效果的前提下，他们开始对消毒液加温，配置了消毒液恒温箱，增添了加热毯。再后来，这一办法在全院手术室推广开来，赢得了患者和患者家属的交口称赞。医患关系得到进一步改善，其乐融融。付女士来自鹤壁市浚县，是一名中学教师，前两天刚做过由张强主刀的手术。

她说：“张大夫给患者的关怀，体现在每一个细节上。那个无微不至，怎么说呢，让他看病，如沐春风！”

“技术超群，只是专业精湛；心怀患者，设身处地为患者着想，才是大医精诚！”谈起张强的医术医德，市安阳地区医院党委书记刘勇波由衷地赞叹道。本报记者 刘文华 王同录 通讯员 王莹 文/图

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